□記者 劉偉 鄭偉元

基層衛(wèi)生服務(wù)體系是群眾就近獲得衛(wèi)生健康服務(wù)的基礎(chǔ)，是滿足人民群眾健康需求的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年來，我市以打通基層醫(yī)療“最后一公里”為導向，重建管理體系，升級各類軟硬件，優(yōu)化就醫(yī)體驗，建立起緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓群眾在家門口就能享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

體制創(chuàng)新：構(gòu)建緊密型管理體系

7月20日，在鄲城縣虎崗鄉(xiāng)，選擇居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的81歲村民王奶奶通過手機“下單”，半小時內(nèi)專業(yè)護士就上門為其更換了氣管插管?；忇l(xiāng)衛(wèi)生院信息化平臺上清晰地顯示著她的睡眠狀況、身體基本信息和實時活動軌跡。“住在家里花費少，醫(yī)生還能根據(jù)母親的情況隨時上門服務(wù)，非常方便?！蓖跄棠痰膬鹤诱f。

王奶奶能在鎮(zhèn)上得到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，得益于我市深入推進的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。鄲城縣第一醫(yī)療健康服務(wù)集團是全市22個緊密型縣域醫(yī)共體之一，它以鄲城縣人民醫(yī)院為龍頭，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐管理骨干和專家團隊，實現(xiàn)了“縣鄉(xiāng)設(shè)備同質(zhì)化、服務(wù)標準化”。

虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長朱一凡介紹：“現(xiàn)在縣里的專家每周都來坐診，CT、心電等檢查結(jié)果直接上傳到縣醫(yī)院，群眾只需支付基層衛(wèi)生院的費用，就能享受到縣級醫(yī)院的診斷服務(wù)。”

“這兩天干活把胳膊拉傷了，來這里做做中藥熏蒸。這幾年一有不適就找侯醫(yī)生治，效果不錯?！?月19日，村民韓先生在項城市李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療，他對通過招聘來到這里的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生侯夢瑩的醫(yī)術(shù)十分認可。

為解決基層人才“引進難、留不住”的難題，我市實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項招聘計劃，2024 年已完成125人入編，累計招聘入編146人。同時，創(chuàng)新推行“鄉(xiāng)聘村用” 制度，將 228 名鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，推動衛(wèi)生院構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊。

在管理機制上，周口市建立“月督導、月排名、月通報” 制度，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付、公有化標準化村衛(wèi)生室達標等重點工作納入考核。2024年，全市38所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力，98所薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成補短達標建設(shè)，標準化村衛(wèi)生室占比達98%以上，形成了“縣域強、基層活、群眾受益”的管理新格局。

硬件升級：夯實基層服務(wù)根基

7月20日，記者走進鄲城縣巴集鄉(xiāng)段寨行政村衛(wèi)生室。小小的診室里，心電圖機、遠程會診平臺等專業(yè)設(shè)備一應俱全。“我們今年上半年有3個村民突發(fā)胸痛，30分鐘內(nèi)就被救護車轉(zhuǎn)運到鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救，最終轉(zhuǎn)危為安。”村醫(yī)段鵬邊為落枕的村民拔罐邊告訴記者，“現(xiàn)在我們這每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有兩輛救護車，遠程會診直通縣里和市里，胸痛、卒中患者都能得到及時救治?！?/p>

“以前做CT要跑到縣城，現(xiàn)在在家門口就能做，半小時出結(jié)果?！?7月21日，在李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，李大爺話語輕松。他剛接受16排CT機的檢查。近年來，該衛(wèi)生院在政策支持下累計投入500萬元升級硬件，引進全自動生化分析儀等設(shè)備12臺（套），檢驗檢查平均耗時縮短40%，成為項城市首批具備二級服務(wù)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?！斑@些設(shè)備和技術(shù)支持，讓我們能處理90%以上的常見病?！崩钫?zhèn)衛(wèi)生院院長閆國成介紹。

在硬件升級的同時，周口市以信息化建設(shè)為突破口，構(gòu)建市縣鄉(xiāng)村一體化醫(yī)共體信息管理平臺，36家二、三級醫(yī)院全部完成與省級全民健康信息平臺的互聯(lián)互通。2024年，周口市8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入選省級縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)項目，3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功申報中央財政支持的能力提升項目，累計獲得中央和省級資金超5000萬元。

基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升也是周口市基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的亮點。全市178所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置中醫(yī)館，能開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)館在“縣招鄉(xiāng)用”碩士楊瑞的帶領(lǐng)下可開展10類21項技術(shù)。李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院2024年中醫(yī)服務(wù)量達4500人次，中醫(yī)參與治療人次占比提升至 59%，讓中醫(yī)藥服務(wù)惠及更多群眾。

服務(wù)下沉：提升群眾健康獲得感

“村醫(yī)天天打電話，關(guān)心我的血壓控制情況，比兒女還貼心?！?月22日，西華縣紅花集鎮(zhèn)的吳先生對該鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)贊不絕口。紅花集鎮(zhèn)衛(wèi)生院持續(xù)推進居民健康檔案電子化管理工作，采用“1+1+1”三級團隊（縣級專家+鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生+村醫(yī)）組建模式，實施網(wǎng)格化管理，明確分工、責任到人，為轄區(qū)居民建立和完善健康檔案，電子健康檔案建檔率達100%，并實時向轄區(qū)居民開放查詢。

“我們目前對4322名高血壓患者、1157名糖尿病患者開展精細化管理，規(guī)范管理率分別達 80%、88%?！奔t花集鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長陳參軍介紹，他們對高血壓、糖尿病等慢性病患者實行“紅黃綠”三色分級管理，對依從性不好、服藥效果差的患者增加服務(wù)頻次，針對性開展健康教育和上門診療，為簽約居民提供基本醫(yī)療、健康管理、慢性病管理、預防保健、轉(zhuǎn)診協(xié)助、家庭護理與康復指導、健康評估等服務(wù)。

李寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)新“4+3+1”簽約模式，配備智能隨訪包，血壓、血糖等數(shù)據(jù)可實時上傳，讓患者獲得“家門口的健康管家”服務(wù)。西華縣田口鄉(xiāng)衛(wèi)生院引入AI生命檢測儀、“速呼通”等醫(yī)養(yǎng)智能設(shè)備，對老人實行24小時智能監(jiān)護，一旦發(fā)生意外，系統(tǒng)自動報警并聯(lián)動急救團隊。鄲城縣組建以家庭醫(yī)生為核心的健康管理團隊，全縣重點人群簽約率、隨訪服務(wù)率均達100%……目前，周口市已組建2761個家庭醫(yī)生團隊，常住人口簽約率達84.5%。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實現(xiàn)“質(zhì)”“量”雙提升。

從鄉(xiāng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到衛(wèi)生院服務(wù)能力提升，從中醫(yī)適宜技術(shù)推廣到遠程會診應用，周口市正以系統(tǒng)思維推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。下一步，周口市將繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，讓基層醫(yī)療服務(wù)更有溫度、更具質(zhì)感，為群眾筑牢健康保障“基層防線”，讓健康福祉惠及千家萬戶。②11